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[無名選文] 再看一次離別賦

再看一次離別賦 (2011/6/3) 因為iGoogle,又去輝誠師的犬馬部落格逛了一趟。 http://blog.chinatimes.com/dustmic/archive/2006/11/04/124358.html 這篇文章,好多名字,好多回憶。我也因為自己無法待在文組班而感覺到一陣遺憾。不過我也為自己曾是輝誠老師高一的學生而感到欣喜。 《離別賦》再版,才想起來自己離開高中生活已經十年了。一年級生活的教室已經被重蓋,高中還是一個好年輕好年輕的日子,怎麼想,怎麼美。 當然我還在年輕的日子中,以後回想,也還美麗著。 「蝸牛角上爭何事,石光火中寄此生」。我記得的,就是書中一篇〈蝸角〉,不過內容是講篆刻的。輝誠師是我心目中的現代文人,原來這個人種,在今日仍存在,只是隱於市井當中。 過了喜歡寫作喜歡作夢的年紀,現在的我,似乎踏在一個分水嶺,一邊是強說愁的過去,一邊是怎麼說都該累積些什麼的未來,不想被恐懼支配著,卻被不斷的瑣碎事纏繞著所希冀的生活。待辦的事務有七八項,期末要考的試有十幾來科,而我只想,用全部的時間翻一翻內難傷寒,咀嚼那些上古的哲思,把一字一句解剖開來,體會那至精至微的道。 後記 結果到現在還是很空,我是說腦袋。 雖然「科學」鮮明的先進的映像,總是讓人想捨命追逐。記得以前老師講過一個笑話說: 兩個教授在研討會聊天,其中一個人問說「現在幾點了?」,對方回答:「才50幾點還差得遠咧」。在醫院裡,大家都常聊研究如何如何,我心裡想的卻在十萬八千里。 「能不龜手,一也,或以封,或不免於汫澼絖,則所用之異也。」 也許繼續洴澼絖也不一定,也不一定不好,在 寡民 小國裡當個好國好民。 各位新年快樂。

[無名選文] 藥學系雙主修議題探討

藥學系雙主修議題探討 (2010/6/8) (註: 後來此案破解。而且本篇論述並不好,舊文重貼跳過就是啦) 藥學生聯合會於5月開啟雙主修線上問卷調查,其原由在於98學年度下學期,某校藥學系校務會議欲開放雙主修之案,雖最後因各方意見紛雜,此案暫緩實施。各校藥學院系原無雙主修之開放,然而這樣議題,無論自身學校有欲開放雙主修與否,皆該細加體會與關心。 藥學系學生畢業之後,主要投入藥師就業市場,而藥師為醫療人力之一環,人力需求的總量實該視國民對於醫療資源的需求而決定。藥學生總數的管控,理論上在入學之時,教育部對於招生總數便有一定數量的管控,而確實由於藥學系畢業生具有考照資格,各校總數是有固定的。然而藥學系新生可能因本身興趣緣故轉系或休學重考,這些空出的名額則開放他系或他校學生轉入,因此至修業結束,取得畢業證書後,有考照資格者,仍被適當控管。 我們必須去理解雙主修與轉系、轉校之不同。雙主修,原為各系學生,擴展學生學習領域,培養第二專長,增加跨領域修習所設的學習選擇,學生只要達到一定成績或申請條件要求,應可自由修習。藥學系若要開放雙主修,必須探討以下兩方面問題:一、雙主修之人數限制;二、雙主修畢業生之考照資格。 雙主修原先用意並不在於限制人數,因此第一點的人數方面,原不應有限制,但因藥學系畢業生具有考照資格,人數勢必要做管控,因此在雙主修的目標,與實際總量控管兩方面,是互相產生矛盾的。而第二點在考照資格方面,雙主修等同主修者,理當有考照資格,否則有損該生雙主修的權益,且藥師法第二條關於考試資格的條文已經被刪除,因此在法源依據上面對於單修或雙修更沒有對應規範。因此在這樣的理解之下雙修生與單修生應考資格更不該異,卻與總量控管兩方面又生矛盾。 該欲開放雙主修校之臨時會議以「各系皆已開放雙主修,惟藥學系未開放,學系方面備感壓力」為雙主修開設提案之由,是否為合適的理由,我們應該要多認識。藥學七校,只有一校有開設雙主修的需求,我們也該去了解其合理性。如果就業市場目前有人力缺乏的狀況,以該校排除藥學系後有20系,以生科系之雙主修要點為例,最終取人數以不超過本系該學年度新生招收名額百分之二十,因此約可多招收50名雙修學生,無異於加開一校藥學系。如果實際有藥師人力不足的需求,若開放成立新的藥學系,實不失為更能令學生專心修習藥學專業的作法。 而七校當中,僅一校有雙修需求,亦不能完全理解,若有必要

[無名選文] 中藥師與藥學教改

中藥師與藥學教改 (2009/10/6) 最近收到一封來自中國藥Rx43的學長的信 內容大體是在討論中藥師與藥學教育改革的相關內容 "中藥師"這個新執業是否真的妥當呢? 我想可以從幾個角度來看 1. 誰能當中藥師 2. 為什麼需要中藥師 3. 我們需不需要中藥師 第一點自然就是引爆話題的 中國醫中資系 蠢蠢欲動想要 聯合中藥所 成立所謂中藥系 未來還想插一腳的應該還有大葉的藥植系 北醫的生藥技術系 (不過好像停招了?) 我們目前藥學系每年畢業生初估 900 (台大50 北醫200 國防15 中國200 嘉藥200 高醫70 大仁150) 每年考過藥師考試的差不多300人市場上的藥師職缺應該多於300人 但是也漸漸飽和中 所以聰明的中資系就想來搶下定義模糊的"中藥師"這塊 (註: 現在還多了成大一間30人 聽說某校也在動作中) 而現行能調劑中藥的有 中藥商、中醫師、還有藥師 所以藥師業務本來就涵蓋了中藥調劑這一塊 為什麼會忽然跳出一群人認為他們比藥師更有資格配中藥?這是很奇怪的 (註: 當然也是不奇怪啦XD 你們知道的) 再來 中藥師的需求性在哪裡? 西醫師需要藥師來做一些藥動學的判讀 以及做一些debug的處方確認 以"醫師所開處方良善"的前提下 藥師所關心的處方正確性與合理性 應該是跟醫生相同 雖然藥師沒有修內科學 但是也學了治療學 臨床藥學 病生等 對於疾病與用藥理論上有一定程度的認識 不過當然還要在臨床磨練 但是中藥調劑的方面 藥師真的能做到Check中醫師處方 來糾正處方錯誤的實質功能嗎? 這裡我自己都要打一個問號 畢竟我們學的中醫相關課程是非常少的 而中資生卻好不到哪裡去 (註: Comment不變,中資系真的騙錢,敝校...還有很多騙錢系也不是這一家而已) 中資的核心課程大概像這樣 一 中醫概 中藥概 藥用動物 生理 二 分析 生化 本草 分生 藥植 微免 藥理 天然物 三 藥理 天然物 儀分 中炮 中藥藥理 生藥 組培 中藥品管 方劑 四 生統 中藥藥劑 中藥商品 中藥開發 中藥藥動 藥事法 中藥條劑 中藥栽培 中藥實習而 黃色框 起來的部分 老實說 連最不中藥的台大藥學系 都有必修 藍色框 起來的部分 很多比較偏中藥學程的學校都有 所以 中藥師的問題

[無名選文] 藥聯會與國際參與

藥聯會與國際參與 (2010/4/4) 藥聯會的歷史 藥聯會當初的推動是由蕭美玲(前)副署長,鼓勵幾位台大的學長姐,去參與IPSF (International Pharmaceutical Students’ Federation)世界大會。在2000年,於薩爾 瓦多會議,正式加入IPSF,成為關係會員(MiA, Member in Assoication)。關係會員有 發言權,但沒有投票權,因此,後來國際參與的一大重心,便是在於成為正式會員方面所 做的各種努力。 藥聯會與國際會議 2002年,藥聯會承辦了第二屆APPS (Asian Pacific Pharmaceutical Student’s Symposium),2007年藥聯會承辦第五十三屆IPSF Word Congress。經過兩次國際會議的洗 禮,藥聯會在2009年及2010年改變過去年會的型態,開始走向國際會議的形式來辦理國內 年會,使藥學生不用出國也能感受到國際會議的氛圍。 藥聯會的過去、現在與未來 藥學,是一個出路多元化的專業領域,除了在醫院、診所、社區藥局擔任藥師,也可以進 入藥廠、藥商,另外也還有許多就業選擇。過去藥聯會的重心放在國際參與,但是在這幾 年,我們深刻體驗到,想要參與國際,更要加深國內的耕耘。因此在最近兩年,開始舉辦 培訓營,強調國內人才的培育,也舉辦PCE (Patient Conselling Event)活動,把藥師專 業能力—諮詢的重要性帶出來,其他各種活動,如公衛方面的TBH (Teddy Bear Hospital),泰迪熊醫院,是跨醫藥兩個領域的合作計畫,愛滋傳情,則是關懷愛滋議題 的公共衛生活動。 藥聯會能帶給所有藥學生的,不只是國際會議與學生交換,應該有更多國內的連結,把各 校的特色凸顯出來,再把各地的活動做為我們參與國際的成果基礎。另一方面,我們也要 加強藥聯會對於藥學生的帶領角色,讓大家能在這個組織當中探索未來的職涯發展。藥學 系畢業之後並非終點,而是一個思考自己在社會上定位與角色的起點,學生自治組織的作 為與功能,便能在此為所有藥學領域的學生提供一些指路與引導的作用。 (後註: 藥聯會的年輕人們隨便拿去一些刊物發一發好了~我這篇也是沒發過啦,只有寫在這邊)

[無名選文] 神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (3)

神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (3) (2009/10/12) 聖經說,我們活著,乃是靠信心,而不是憑眼見。 學中醫也是這樣吧。 今天跟Satoshi在聊,覺得上古一定有奇人,眼睛看得見經絡繞行、舌頭嘗的出性味歸經。(註: 好...我完全忘了XD) 而老莊也在文字中提點了人身體操練的可能性。這個領域其實是很有可觀的。 印象很深的是,讀過莊子逍遙遊篇說: 藐姑射之山,有神人居焉。肌膚若冰雪,綽約如處子,不食五縠,吸風飲露,乘雲氣,御飛龍,而遊乎四海之外。其神凝,使物不疵癘而年穀熟。吾以是狂而不信也。 而連叔說: 然,瞽者無以與乎文章之觀,聾者無以與乎鐘鼓之聲。豈唯形骸有聾盲哉?夫知亦有之。 所以,與其站在所謂科學的一端說這些東西是"狂" 我才不信,我寧可憑信心去好好求知。 生理學說,人眼可以看見17英哩外的蠟燭火光、人耳能聽見血管拍擊管壁的聲音。這豈不是都跟特異功能差不多,而這只僅是生理功能而已。 最近的生活還值得開心,我學的是中醫學,而不是西醫學。 I am so proud of it! (註: 不過事隔多年,證明我仍是一隻無所事事的魯魯)

[無名選文] 神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (2)

神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (2) (2009/10/12) 繼續上篇 請脈、把脈、號脈、打脈、候脈 何者最傳神? 答: 候脈 因為有時候 怎麼樣就是摸不到。 脈不至者 不能知 學而不思則罔 桂芍兩味藥 桂為陽為表 芍為陰為裡 脈診做為用藥指導 是初步、最終診斷 浮脈為表證 陽病 表證不等於感冒 浮脈者 麻桂為主 浮而不實為陽虛 在寸補心肺、在關補脾胃(四君/附子溫中)、在尺腎陽虛 不要批評別人 中醫要團結 中藥不見得會出問題 重點是對證 對證了 紅花開給孕婦也不至於打胎 脈在哪裡? 脈在醫者的指下 脈是什麼? 脈是靈魂的所在 (值得深思!) 空憑瀕湖脈學 脈經 要參得脈學 除非天縱英才 不過事無絕對 有好老師領入門還是重要 弦脈: 壓力大、自我要求高、基督、天主、一貫道、痔瘡 主因: 約束 脈診之巧 信之則可學成 把脈功力 臨床+想像力 最好的學脈之法 去醫院當志工 沒事把脈 死脈絕對會顯現 肝硬化 腹水 吐血那種 生男生女 剖腹產 順產 雙胞台 脈診皆可知 太素脈法 五部: 浮浮 浮 中 沉 沉沉 寸上 寸 寸下 關上 關 關下 尺上 尺 尺下 不要老想著病名 總要以中醫思考 桂伏丸 五苓散 益母草 抽水的組方 五苓: 水積下焦 膀胱氣化不利 對於輸卵管積水可用 (下焦如瀆) 辨治+病機 病機所在 功力所在 療效才是硬道理 西醫理論學太多 會有障礙 看到頭痛想到白芷 錯! 辨治對 桂枝也可治蕁麻疹 病有主副證 不要開在一起 中醫治病沒有不可能 只是功力問題 治不好 不要懷疑別人的用藥 好書推薦: 十年一劍 全息湯 (哈哈 我買了!) 古今醫學圓運動 全息脈法、太素脈法(今天看到 差點想買!) 火神派學說 是中醫的另一隻眼 胡希恕 (上篇好像打成胡希素) 方證學大師 全息湯: 百藥無效多一方、血府逐瘀與全息、寒熱虛實一劍理、癥瘕癌外百樣當。 立春為病: 考慮血府逐瘀 全息湯: 柴胡(12) 桂芍瓜婁薤白枳實蒼朮白朮陳皮厚朴茯苓豬苓澤瀉生地丹皮草甘棗(10) 木: 疏泄、土: 運化、水:豐藏、火:宣通、金:收斂。 學中醫要背: 24節氣、藥性升降浮沉、十二經、陰陽五行六氣 要會看天干地支 先背後悟 未來百年行金運 RTI GI syndrome 腸胃藥都要加 胃氣為

[無名選文] 神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (1)

神乃只應天上有 哪能遊走在人間 吳財秀醫師演講 (1) (2009/10/12) 這篇拖了好久 一直想寫一直沒寫成 原因是隔天考生理 又順理成章修養生息了幾天 去社團去教家教就這樣到今天 結果下禮拜又要考解剖 又要爆肝念書 真是無限循環的人生 演講題名曰「大師養成術」聽起來很厲害 說真的 還真是有夠厲害! 雖然學術部會出版逐字稿 但是就我聽到的一點小心得小重點打一下 中醫師 山醫命卜相最好能兼修 事無絕對 傷外針內 不要把自己設限了 脈法研習: 多讀歷代經典 用藥: 必經醫家親自臨床試驗 所以稱之"驗方" 問: 開悟、讀經 何以為先? 答: 開悟先 習醫重點: 經典、脈理、中醫思考、專攻、傳承、醫案 四大經典: 內經、難經、本經、傷寒。 內經只要通曉任何一點,終生受用。 傷寒金匱當傾畢生之力熟讀深讀 仲景學說能治一切病 古方今驗 但今人仍無法全盤通曉 胡希素 日本人有完整課程錄像 算是為中醫保存了一些重要的資產 六經辨證 為六種病症形態 以簡馭繁 因此現在沒有比仲景更為厲害的大師 任何疑難雜病 讀傷寒金匱 可以獲得解決 學習要尊師重道 不要輕蔑古人 不用太講究病名 也不要一直想著西醫病名 傷寒用藥都搭配本草經 仲景方多一二種藥味 其餘皆是草薑棗 溫中而已 望診: 望而知之謂之神 面手相也是望診 要由望診知病,可 要開方,難 太素脈法 很難學習 但是可知道病家很細微的部分 可做炫技 對付難搞病人

[無名選文] 中思社栗子課

中思社栗子課 (2010/3/9) 今天闖去中思社上課 五代中醫果然講起課來有不同的感覺 老師光講栗子就講好久 說栗子有多好用 多好用 不過是在以前的年代 以前物資不豐 很多人家有種栗子樹 栗子可以生用 搗碎敷傷口 皮膚會長得很漂亮 他說以前問阿祖 這個栗子"厚腸胃"是什麼意思 阿祖說 "治療肚子餓" 聽起來是滿好笑的 不過就是說 吃下去會覺得腸胃很舒服 就不餓了 以前人營養不良的比較多 可是現代人應該不用了 另外還有講 糖炒栗子 是最糟糕的 因為太甜 又把生栗子的enzyme破壞 變得更難消化 想不到一味栗子還有這麼多學問 (後註: 所以一整堂課都在講栗子啊,後來就沒認真去上五代中醫了)

公民思辨,反核行腳

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A Citizen for the Better, No Nuke Taiwan 短短7個月,破120場演講,楊斯棓醫師的反核行腳我已經追了4場了。從第2場「再嘗試版」,到第113場陽明大學醫學生幹訓「最大銀幕版」,到TEDxTaipei的第121s場「掌聲雷動版」,最後是在師大的第128場「水母入侵小娃走走版」(註)。 如果各位看倌還沒聽過楊醫師的演講,TED的15分鐘121s版,絕對顛覆你對「反核演講」的想像。 如果你問起,這是不是一場「反核演講」 這是台灣最美的衛生所--西莒衛生所 如果你問起 島嶼台灣的父親 我會告訴你 天空是島嶼台灣的父親 如果你問起 島嶼台灣的母親 我會告訴你 海是島嶼台灣的母親 如果你問起 島嶼台灣的過去 我會告訴你 血淚滴淌在歷史的足跡 如果你問起 島嶼台灣的現在 我會告訴你 腐敗的權力正對著心靈破壞 如果你問起 島嶼台灣的未來 我會告訴你 踏出腳步才能去開採 對著天空 對著海 島嶼台灣的身世 深深印在心內 對著過去 對著未來 你我牽手 在受傷的土地描繪新世界 為美麗島嶼 踏出希望的旅程 為美麗國度 踏出重建的道路 這是台語詩人李敏勇「如果你問起」一詩的全文。這是整場演講,我最喜歡的部分。這也是整場演講貫串首尾的一首詩。(疑?這不是反核演講嘛?) 這不是反核演講 「如果你問起」這首詩用台語讀來,極其優美。(先撇開「台語」一詞政治正不正確的問題,就稱這台灣的閩南語為台語吧。)過去在學校學的是古詩,是新詩,但就是沒有台語的現代詩。這首詩應該被收進課本裡,無論台語是不是你的「母語」,都可以試試看用台語唸一下這首詩,一首對島嶼台灣充滿感情的一首詩。 醫師反核,反不反合? 原先我以為「醫師反核」這個概念有點反合性(paradoxical),直到昨日看到這首詩: 「心情俗話久無詩,墮落雖深卻不悲。要向民間親走去,街頭日作走方醫。」 這是賴和的「十日春霖」,也是歷史上醫者的典範。醫師這個行業在台灣成為一種,「高級的醫業」,從十數年來醫學系高分不墜到每年演員考私醫後中西報考人數年年居高不降,儘管「醫療

[考後中] 唉,想一想,我勸你還是別考了吧!

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Go for PBCM, I ask you to think twice! 這是一篇勸世文。 photo credit:  victor_nuno  via  photopin   cc 來實習已經一個半月了,但是來「真正的實習」才過了兩個禮拜。 然後就已經快瘋掉了。 插播新聞一則: 行政院衛生署中醫藥委員會公告100年度中醫醫院暨醫院附設中醫部門評鑑醫院合格名單,共計40家。 評定結果為「優等」的醫院有台北市立聯合醫院林森中醫院區、財團法人桃園長庚紀念醫院、高雄市立中醫醫院、財團法人基隆長庚紀念醫院、財團法人台北長庚紀念醫院、財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院、財團法人彰化基督教醫院、戴德森財團法人嘉義基督教醫院、財團法人台南奇美醫院、財團法人高雄長庚紀念醫院、財團法人天主教聖功醫院共15家。 評鑑為「合格」的醫院有天德堂中醫醫院、三軍總醫院附設民眾診療服務、中國醫藥大學附設醫院台北分院、台北榮民總醫院、台北市立聯合醫院仁愛院區、台北市立聯合醫院中興院區、台北市立聯合醫院和平院區、台北市立聯合醫院忠孝院區、台北市立聯合醫院陽明院區、台北醫學大學附設醫院、台北市立萬芳醫院、署立雙和醫院、財團法人天主教耕莘醫院、財團法人林口長庚紀念醫院、財團法人花蓮佛教慈濟綜合醫院、社團法人彰化秀傳紀念醫院、中國醫藥大學北港附設醫院、財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院、財團法人嘉義長庚紀念醫院、署立嘉義醫院、財團法人柳營奇美醫院、台南市立醫院、財團法人高雄醫學大學附設中和紀念醫院、財團法人義大醫院等25家。 除了不要期待診所可以當作訓練場所,就算是在醫院訓練也只是有訓有練。我知道一個制度要上路不容易,我原先也期待中醫可以有訓練,但是進來實習之後,才知道我天真的。 中醫個個都單打獨鬥。學習,單打獨鬥;臨床,單打獨鬥。聚在一起的時候卻又變成揖讓而升,問輩份、講倫理的狀況。這樣怎麼可能進步??? 為什麼中醫不能討論?診法、治法都沒有一個方向,這樣怎麼累積經驗、累積成果?以為西醫不團結嗎?錯!他們比我們團結多了。中醫真的,超、級、不、團、結。 環境不好,可是我還是很相信中醫是好的,也相信很多事情是有道理只是沒有人願意花那個(笨)時間去找出

[考後中] 你今年裸考了嗎?

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Go for PBCM, did you exam nude? 今天才剛得知今年實習的悲慘生活,聽說我們五個人要hold一整個院區...嗯(默)。後中最後一年還是一樣累啊,現在因為交通的關係,每天都七點前起床(苦~)。 (photo by: photopin) 我想每一年都會有很多「裸考」的考生,其實我一畢業也是有去裸考,距離安全上榜分數(300分)大概差100分。第一年亂念只進步了50分,第二年就把剩下的50分也念完所以總共是準備了兩年。 之前在網路上問了一個問題,想了解大家都大概準備多久的時間。問卷大概是這樣的: 只有兩個選項,其實學校也不重要,因為一定是中國醫最多,填問卷的朋友也有零星的義守跟慈濟。 總共收到118筆資料,但是其中有一段資料(從2013/6/10  08:44:19 AM~2013/6/10  08:44:45 AM以及從2013/6/10  08:45:09 AM~2013/6/10  08:47:52 AM)這短短的1-2分鐘內,全部都刷<1年,所以經過篩選留下102筆資料,以免影響數據太多。 統計結果看起來是這樣的: 雖然有些人回答1.5年,不過通通算2年。不滿一年的全部用0.5年計算,5年以上的,全部用5年計算。由於五年及以上的資料通通併入五年,所以這個bar包含了後面的尾端,看起來稍稍比4年高一點,這也是正常的。 平均準備這個考是的時間是: 1.87年。 不知道這樣對於今年裸考的考生有沒有放心一點呢。

三訪東京,美食與購物之旅--美食篇

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Third time in Tokyo-- eating and shopping part I 見習結束後,距離實習之前有完整的一個月,一定要好好利用一下啊! 先是安排了東京五日遊,之後是去美國&德國。滿滿的行程,下次要能再自助出國要等到實習完,但是也不見得有假,之後恐怕要上工啦>"<。 這是第三次去東京,上次去雖然是八年前,但還是對東京有個熟悉感,可能因為小時候去東京玩那次也玩太久了,有個住了很久的感覺。這次東京自助行程本來想放空亂晃,但是想一想,這樣很浪費啊,還是上網查了關於「該吃什麼」的資訊。 這次玩的行程其實說起來還是有點趕,扣掉第一天跟第五天,其實真正在東京活動的時間只有三天。由於夥伴是第一次來東京玩,著名景點當然要跑,這次遊玩的行程非常的入門款,該跑的地方都有跑到,主打美食&購物,有興趣去東京玩的朋友可以參考一下。 這個系列打算出三篇 1. 美食篇 ^^ 2. 景點篇 :D 3. 杯具篇 = =" Day 1 到着 晚餐@東京車站 這次的功課幾乎都是前一天晚上或者早上才在做XD,所以常有迷路的狀況發生哈哈哈(其實無論如何還是會迷路冏),所有資訊都依賴 林氏璧和美狐團三狐的小天地 這個站。 第一天雖然是早班飛機,但是到達已經中午了,經過一番折騰...(詳見杯具篇QQ)總算抵達住宿的地方。瞎作一番功課,決定晚餐就是號稱第一名的「東京車站班鳩拉麵」(閃亮亮~)。 當然,我愛迷路也不是一天兩天的事了(嘆)費了一番工夫才找到ラーメン ストリート(拉麵街),找到大排長龍六厘舍旁邊的斑鳩--完全不用排隊啊好棒! 湯不會太鹹,當然對於很多台灣朋友來說,湯可能還是偏濃郁一點,叉燒肉超好吃(灑花),非常非常的嫩,幾乎是入口即化。我對於日本食物向來是來者不拒啊,不過這碗拉麵果然跟網站推薦的一樣,有水準!(拇哥) Day 2 天空樹 午餐@上野若狹家 在天空樹跟墨田水族館逛了很久,有點餓先隨便吃個章魚燒。之後再去吃中飯,雖然都變下午茶了。 我知道....我的地圖真的畫得很爛,不過東京各車站出來都會有很多地圖,找路還堪稱方便,只是一大困擾是,日本地圖很「貼心」的依據觀看的視角把方向轉了,所以北邊都不在北邊QQ手上的地圖要對照的時候就必須轉來轉去發揮空間sense。 依

急診暴力與危機處理

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PR case study: ER Violence and Crisis Management 之所以發這篇是因為我想多研究PR (Public Relation),之後如果有好案例也會再跟大家分享分享(其實最近本校的一些事件也滿值得討論的XD)。雖然我這邊的文章是以「考後中」為主,不過如果鄉民們知道我個人經歷應該會理解我對於公眾事務、組織營造方面的興趣。 醫界為什麼不擅長PR呢?可能是礙於醫界的專業形象,但思考18世紀時,醫師的形象與當今醫師的形象,應該可以發現這個過程也是經過相關產業如藥業、醫工產業的PR營造,我們所理解的世界的樣貌其實多半是媒體打造的,與其深惡痛絕,何不透徹了解呢? 從急診暴力談起 最近黑枝老大的急診打人事件讓醫師們深感醫療崩壞,志志醫師更是下了「 不爽就打,絕對錯不了 」的標題。其實當然,黑枝老大深諳媒體,發文道歉的目的是要扭轉暴力形象,而且也成功得到七萬讚。 為什麼我們現在醫界的形象是「高高在上」、中醫界則是「OO中醫診所,關心哩ㄟ坐骨神經痛...」?我想這應該是牽涉到「形象營造」的問題。 沒有讀很多書(但是愛媽媽)的老大 VS 讀很多書(但是高高在上)的醫師  Docchi? 要個氧氣罩(救急) VS 要插管(以後就變植物人)  Docchi? 還在加護病房的媽媽 VS 頭有點瘀血的醫師  Docchi? 從這個比較表上面,黑枝老大是全勝的,不知道是否有高人指點吶。在影片中也重申「一把把我推開」,然後停頓,「我不知道怎麼說啦」,最後表達「我會負責」。「先給個氧氣罩,有那麼複雜嗎?有那麼困難嗎?」又讓大家有同感,畢竟住過院都知道,氧氣就隨時可以接啊。後面一句「她養我那麼大我一定要救她啊」、「到現在還在加護病房」,讓人感受他的氣憤、他的痛苦,都是可以被理解的。 但是,我們分析一下,就可以發現中間有很多不合理的地方。 1. 打人跟沒讀過書有什麼關係? 2. 打人跟醫師高高在上有什麼關係? 3. 打人跟媽媽在加護病房又有什麼關係? 4. 要給氧氣罩或插管應該是醫師的專業吧? 這個案子其實真的很漂亮,因為充分表現一個演藝人員為了保護他的演藝生命所做的危機處理,當然這個案子過了兩個月就沒人記得了,黑枝老大也留下了一個「雖然戲中都演老大但是戲外很孝順」的形象,之後也會有很多相關的商

高長Clerklog #23 // 雜談-02 // 見習就是矯情

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五月了,今年的文章數......14(汗)。有後中同學翻譯了 一本書 ,有高一的同學出了 第二本書 ......,那「你媽知道你在這裡發廢文嗎」XD。只能很誠懇的告訴大家......她都知道啊哈哈。 之前回學校跟學弟妹分享了見習的心得,但覺得自己實在沒講得夠好,想用一篇文章來把見習的種種更完整的跟大家分享。一句「見習就是矯情」,讓大家有了共鳴。的確,見習就是要察言觀色、見縫插針,因為我們是中醫單修生,而非雙修,見習不光是我去醫院逛逛看人家西醫在搞什麼,事實上是大家都在看我們中醫系的學生有沒有料。 前陣子嗑完一本小閒書叫做「 沒別的!關鍵是態度 」( 綠角的讀書心得 給大家參考一下),確實,我們在醫院見習的態度 會 影響之後的名額, 不要再覺得不會了 。 好,就算完全存著「學弟妹干我O事」的心態,也要為自己打算吧。難道大家不會問嗎?等到要出來找工作的時候,大家只要隨口問問就知道之前你在見實習的時候,表現得 有多優 。應該有聽過六度空間理論吧,其實醫界--包括醫、中、牙、藥、護的圈子超小的,大概只有三到四度,要打聽的話,很輕易就可以打聽到了。 高技術+態度優,這絕對是第一名。但如果高技術+態度惡劣 vs. 中等技術+態度優,大家覺得患者會想找誰看病呢?中醫是不是更偏向服務業一點?大家捫心自問。不管你對西醫相關的知識、技術再沒興趣,總可以把這八個月的時間當作磨練,每一份工作都有我們感興趣與不感興趣的部分,而絕大部分就是那些無聊的雜事。 我們永遠只對成功的事情感興趣,難道有人的興趣是失敗嗎?要不要先承認之所以沒興趣是因為不懂、不會、挫折感深?如果經過八個月,總算可以流暢報CbD (Case-based Discussion),而不再是一場Case bad discussion大悲劇,我想,會稍稍開始對醫學的內涵感興趣了吧。 正文開始。 高雄長庚在見習的幾家醫院中有其得天獨厚的優點,其實跟各家醫院相比,既不用如附醫一樣當三分之一的intern用,又不會像馬偕跟本校一樣工時長放不到假,也不會叫你接妞胚、做procedure,可以說是相當輕鬆。而病人數量、醫師數量(700多)、開刀房數量(52間刀房),都夠多,在學習資源上豐富無虞。 住宿條件與生活機能 單身宿舍,免費申請,四人房,上下舖,衛浴共用,有陽台可以

[考後中] 完蛋,國文到現在都還沒念!

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Go for PBCM: Shoot, is it time for Chinese? 可能有些人知道我編了一份國文的資料,以下是我編「系統國文」手冊的編輯邏輯。如果需要這本手冊的,請從 這篇文章 下載,有更新過。 photo credit:  betta design  via  photopin   cc 我想標題這句話,是非常多考生 現在的心聲 。為什麼沒空念國文?因為時間幾乎都被有機、生物等科目占據,而且國文每天都在用,好像是一種「不用念也會」的科目,因此自然漸漸的被放棄。 但是要提醒各位考生一件殘酷的事: 沒有任何一科可以放棄。 後中四科,英文可以放心交給張文忠老師,英文精華一大本,念完已經變成神。 生物無論要交給哪位老師都可以,只要資料夠廣,練習做得夠多,都足以應付。 化學我仍然推薦林智老師,因為化學重觀念,請捨棄掉奇怪的記憶法,直接從基礎來好嗎?如果連電負度的定義,原子模型,分子軌域這種最基本最基本的東西你都搞不懂、講不清楚,我可以保證,請你立馬打掉重念。 國文,我覺得很遺憾的,坊間沒有任何一位國文老師可以從比較宏觀的方式來教國文。不過當然如果有些人熱愛唐志立老師的即興唱作,其實去上他的課放鬆一下也是不錯的。 國文這一科真的很廣。過去我在整理國文科的資料的時候,就曾經思考過如何把國文的內涵用最簡單的方式,系統化整理出一個脈絡。《四庫全書》堪稱是中國歷史上蒐羅最完整的一部文獻大全集,我依照《四庫全書》分「經、史、子、集」的邏輯,做了系統性的整理。 第一部分 國學概要 經學是什麼?基本上是儒家經典,也是我們所熟知的十三經:詩、書、三禮、三傳、周易、論、孟、孝經、爾雅。因此在編輯資料的時候以《詩經》開始。《詩》是韻文體例,後世韻文其實都放在「集」部。韻文也是大家第一次接觸到的國文體例,比如說《唐詩》、《三字經》,所以從韻文開始念,最能夠親近國學。 從「詩」開始,進展到各種韻文,之後無韻文,把集部的內容都暸解了,再進入到經部,一些比較「硬」的部分。「經」是儒學,其實在最早只是諸子學中的一種,不過漢後尊儒,儒家一派興旺起來,儒學體系演變得越來越豐富。 這兩部份都念完了,就開始讀「子」部,其實這對於我們中醫才是最重要的部分,因為醫家不是儒家,醫家的相關內涵都蒐集在「子部醫家類」。諸子學派都瞭解了,就可

[考後中] 系統國文講義

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Go for PBCM: Systemic Chinese Handbook 註:那個考前才看的...就隨意看看吧,字音請放棄!字音請放棄! 本手冊共90頁,一天讀 3頁 的話,一個月就讀完了,所以估計這份資料可以在考前念完。 photo credit:  e-magic  via  photopin   cc 局部試閱: 若覺得這份資料可以幫助你國文準備, 請 由此 (in google drive)下載。

[投稿] 眾裡尋他千百度

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Eureka! Eureka! Eureka! 這兩個禮拜骨科Schedule也特緊了,寫網誌的事情真是難以為繼!希望神外可以稍放鬆一點QQ,整個見習真是像吃甘蔗一樣,越吃越苦>"<。 這是參加「 年輕世代,優勢何在:醫療生涯策略研討會 」的 投稿文章 。與 兩篇網誌 風格稍加區隔,點出一個核心的價值觀問題。 的確,醫療生態丕變,隨著醫生的名氣與醫術增進,換的卻是被消耗的人生、健康、家庭與可能的被告風險。沒有其他行業在成為頂尖之後反而更容易被告,仔細思考,頂尖的工程師、頂尖的業務、頂間的會計師、頂尖的經理人,頂尖的律師(這最可怕了XD),一切的專業,在出類拔萃之後只會有更多的回報,更大的專案,更高的挑戰。而如今,一名頂尖的醫師,隨著患者的加增,只會得到筆友更大的一拳、更大的被告機會與一去不復返的親情與健康。為什麼醫療生涯開始要走出第二專長?因為醫療崩壞不是未來式,而是現在進行式。 一位難求!(更別說還有三位呢~) 2013.2.23 photo@彰濱秀傳 上週六在彰濱秀傳參與了這場「年輕世代,優勢何在」研討會,感動非凡。在報名之初,我沒有想過「報名費貴不貴」的問題,只擔心著「報不報得到」的問題。 果然報名踴躍,不久便已經爆滿。 前一晚才在戲劇院欣賞了雲門舞集的「流浪者之歌」,隔日一早5:30即起,為趕上第一班高鐵前往會場。昨晚如梵音的喬治亞民歌與絢爛舞蹈還縈繞心中,豈知今日活動的精彩絕倫亦不下昨晚! 三位講者在不同專科,不僅醫學生涯跑道不同,後來在醫學之外所發展的第二專業也各相異。綠角是眼科醫師,走入需要「眼光精準」的投資理財領域。劉育志醫師是外科醫師,不拿手術刀時,有時筆鋒似劍,劈開健保、勞保、公保的虛幻本質,有時走筆如神,寫出一篇篇動人心弦的文章。蔡依橙醫師是影像醫學科,也就是的放射科醫師,看穿研究、臨床、教學的基本功與方法論,更把「發論文」、「作簡報」、「公眾演講會」,甚至「開研討會」都做成專業。已經有了一個「醫學專業」的本業,難道還需要追求「第二專業」嗎? 可能不是必要的,卻是需要的。在第二段落「關鍵數字」,三位講者都告訴我們「做這些,不但很累,還賺不了什麼錢」,好似要加深我們的疑惑。 既然很累又賺不了錢,是什麼讓他們樂意這樣在第二專業上不斷精進呢? 劉醫師告訴我們 「美麗的

[觀影] 少年Pi的奇幻漂流--漂流在信仰的汪洋中

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Life of Pi-- In the Float of Religion Ocean 這是第一篇關於電影的文章,既然是「觀影」,那多少都是有劇透、有雷的,不過都過了這麼久,應該怎麼透也無所謂了。其實去年聖誕節看完此片就想寫,然而一直騰不出空來。因為我的筆慢,寫就一篇文章少說兩個小時,總要有比較長段的時間才能寫,每天發文大概也折死我了,受到 「年輕世代,優勢何在」研討會 的啟發,才奮發著寫,不過連每週發文都還有點難啊~ 總之最近李安憑此片得了小金人,台灣人跟著發瘋。看到這理不由得感慨,台灣人是只看成功的。當一個人出醜,馬上被丟入垃圾桶,但當他再成功,馬上被撿回來,再度成為「台灣之光」,台灣真的太黑暗了,需要很多光。 (法新社) 看完電影後便回家把網路上各路影評爬過,有很多關於「最後解釋」的解釋,比如老虎就是他自己,殺人食母倖存,狐獴是蛆,食人島是母親等等。不過本文想提出幾個比較有趣的點,依對於神學的淺薄領受再細究一下。 關於Pi 「直徑為1的圓的周長是π」,這是國小學生都認識的。Pi,是一個 無理數 ,也是大家所最熟悉的無理數,意即無法表示為兩個整數之比,而Pi,同時也是一個 超越數 ,非 代數數 。另外一個著名的常數超越數是 e ,就不那麼為眾人所熟悉。 既然本故事談到「符號」,也就帶出整個故事與西方的符碼與隱喻系統,漂流227天,即是π的最小分數近似22/7。7,在西方傳統「Lucky Seven」的意象相當明顯,上帝創造天地,第七天完成,而第七日為安息日,也表達出上帝賜福給人類的意涵。在東方傳統中,完美的數字是6,易經中,一卦六爻,中國人的傳統也認為六六大順,凡是以六為吉,又與「祿」諧音,故中國人喜歡六。至於七的意涵則是「變」,中醫經典《難經》中有「七衝門」,表示食物經過消化道所需經過的七道關口,《難經》說: 唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,太腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七衝門也。 由於食物過唇入口,咀嚼則碎,過會厭則不返,入胃則消,經腸則化,過闌門為渣滓,出魄門成糞便。因此每一衝門都具體表現出變化,七衝門之「七」非隨意取七個段落,而是表達出中國人對於「七」實質概念。且一卦六爻,七則一定要變卦,所以「七」代表變化自是不言而喻。 在此可以看出東西方文化的

走過年輕的那些年(下)

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Walking Through the Young Age (2) [看上篇] photo credit:  (davide)  via  photopin   cc 第二段 一種題目三種表述 photo credit:  kevin dooley  via  photopin   cc 聽完三位講者一路來的心得,接下來是「關鍵數字」的關鍵報告。志志醫師自從被筆友打一拳之後沒有意志消沉被打趴,反而是對「醫療崩壞」這個題目開始不斷開砲,也一步步走上了出版業。 志志醫師揭露了一些關於出版業的關鍵數字: 一本書7-9萬字。版稅8-12%。一刷1000-10000本。部落格一日發一篇文--放假跟過年不要發。 而綠角則是Confirm了劉醫師的觀點,他的版稅就是10%。綠角醫師在寫作方面速度很快,大約40-60分鐘可寫就一篇,再花20-30分鐘回覆讀者意見,然而最花時間的則是開課與練課。很多人妄想收到Google的一張廣告費大支票,沒想到其實能拿到的只是一張百元鈔!綠角打趣說如果街頭藝人的小費箱裡有一張百元鈔,他覺得心有戚戚焉! 歐,他真的是銅像 2007 photo@Spain 而蔡醫師則告訴我們,在現在,做研究與四處演講到底有多艱困!以前認為一篇SCI大約50萬,而現在,哪裡還有這個價碼?算一算,14萬,不錯了。但是別犯了把研究經費當自己薪水的錯誤,所以實際大概只有 1萬 ! 「加班研究時薪52,全職研究月薪31K,國內演講時薪400,國外演講時薪500」。也許會想問,既然如此,幹嘛要做? 為了成為一個 更好、更獨一無二的自己 。 photo credit:  CharlesFred  via  photopin   cc 這一段談了很多數字,但是震撼我比較大的是「做記錄」這件事。劉醫師打開一個檔案,是他寫過的每一篇文章。綠角也一樣,有讀書心得筆記、有備課的各種文檔與課程檢討。蘇格拉底說「沒有檢視的人生不值得活」,沒有記錄也就難以檢視與檢討。我以為我已經是資料狂,原來是小巫見大巫,大驚小怪啊。 第三段 同場加映 photo credit:  Thomas Hawk  via  photopin   cc 外科的訓練,讓志志醫師娶到了美麗的老婆(誤)